先说三句：第一，安省的个人照护授权书（Power of Attorney for Personal Care），依据《Substitute Decisions Act, 1992》第 46 条，是一份书面文件，指定你在丧失心智能力后，由谁替你做医疗、居住、饮食和安全方面的决定——国内说的”意定监护”，在安省就靠它落地。第二，文件里必须写清 3 个条款：执行人是谁、有没有继任人、共同还是各自执行；授权范围有多大、你的医疗和照护意愿是什么；以及只在你失能后生效、权限边界和撤销方式。第三，签署本人必须心智健全，文件要书面、本人签名、两名合格见证人在场见证，执行人须年满 16 岁；律师起草单份约 150–300 加元，自行填写免费或 40–150 加元。
什么是个人照护授权书 Power of Attorney for Personal Care
先把概念对齐。”意定监护”是国内《民法典》里的词：在安省，与之最接近的工具就是个人照护授权书。它只管”人”的事——医疗决定、住哪里、吃什么、穿什么、个人卫生和人身安全，不管钱。钱的事归另一份文件：财产授权书（Power of Attorney for Property）管。
法律依据是安省《Substitute Decisions Act, 1992》（《替代决定法》）第 46 条：任何人都可以立一份书面个人照护授权书，授权文件中指定的人，在本人丧失心智能力后，代本人做个人照护方面的决定。注意两个关键词：书面（口头约定不算），以及丧失心智能力后才生效（你在清醒时，它只是一张纸）。
一个常见误会：以为”财产授权书”顺带就能管医疗。错。财产授权书管银行账户、房产、报税；医生要不要给你做手术、你要不要进长期护理院（long-term care home），只认个人照护授权书，或者按《Health Care Consent Act》的替代决策人顺位来。两份文件分开立、分开管，是安省的标准做法。
必备条款一：写清楚”谁来执行”，并排定继任顺序
这是整份文件最重要的条款。法律允许你指定一人或多人当执行人（attorney for personal care），但有三件事必须写明白：
- 执行人全名与关系。写法定全名，不要只写”大儿子”。多人时写清每个人的姓名、与你的关系和联系方式。
- 共同执行，还是各自执行。《Substitute Decisions Act》第 46(4) 条的默认规则是：指定了两名以上执行人，默认必须共同行动（act jointly），除非文件里明确写了可以各自行动（jointly and severally / severally）。共同行动意味着每个医疗决定都要两人一致签字，紧急情况下可能卡壳；各自行动则任一人可单独决定。你必须在文件里二选一写清楚，不能留白。
- 继任人（substitute attorney）顺序。首选执行人去世、丧失能力或不愿履职时，谁顶上？按第一、第二顺序写明。只写一个人、不设继任，是最常见的失效原因。
一个实务例子：华人家庭常写”长子+长女共同执行”。共同执行在父母失能后，子女若对”要不要进护理院”意见不一，医院会要求一致同意，僵持之下只能走法院程序。多子女家庭更稳妥的写法是：指定一人主执行、另一人继任；或者写明”各自执行”，并约定重大决定前先家庭协商。
必备条款二：授权范围 + 你的医疗照护意愿必须白纸黑字
法律给个人照护授权的范围是：医疗（health care）、营养、住所、衣着、个人卫生和安全（《Substitute Decisions Act》第 45、46 条）。但”多大范围”可以由你在文件里细化。第二个必备条款要回答两个问题：
- 授权到哪一步？例如：是否包括同意或拒绝某种治疗、是否包括决定入住长期护理院、是否包括获取你的医疗记录。安省司法厅的官方表格指引里专门留了”特别指示（special instructions）”栏位，就是让你写这些的。
- 你的意愿是什么？这是最有价值、也最容易被忽略的一栏。执行人做决定时，法律要求他首先遵循你此前表达过的意愿，意愿不明才按”最佳利益”判断。想清楚就写下来，例如：对维持生命治疗的态度、宗教或文化饮食要求、希望居家照护还是机构照护、临终关怀偏好。
反例：”请按我的意愿照顾我”——这种写法等于没写。执行人和医生都无法从一句话里推出你对插管、化疗的真实态度。意愿条款要具体到场景：写”如果……，我希望/不希望……”的句式，至少覆盖医疗、居住、临终三个场景。
必备条款三：生效条件、权限限制与撤销机制
第三个必备条款是”刹车片”：
- 生效条件写死。个人照护授权书只在你丧失心智能力后生效。可以在文件里写明”由谁、用什么方式确认失能”（例如由医生或能力评估员 capacity assessor 出具确认），避免家人各说各话。
- 权限限制。你可以限制执行人的权力，例如”不得决定出售我的自住房””重大手术决定须与我的家庭医生商议”。限制写得越清楚，执行人越不敢越界，你也越安全。
- 撤销机制。只要你心智健全，随时可以书面撤销这份授权书。建议写明撤销通知送达执行人的方式，并保留一份撤销记录。如果出现执行人不当行为，法院有权暂停或终止授权。
谁可以当执行人？谁不行？见证人有什么要求？
这是数字最密集的一节，也是核验过的硬规则：
- 执行人须年满 16 岁（《Substitute Decisions Act》第 44 条）。注意：立授权书的本人同样须年满 16 岁且心智健全。
- 两名见证人。文件必须书面、本人签署，并有两名合格见证人在场见证。见证人不能是执行人本人、执行人的配偶、你的配偶或子女等利害关系人。找两个无利害关系的成年人见证，是最低成本的有效性保险。
- 公证不是必须的。安省不要求授权书公证；但有些银行、医院看到公证章更痛快。公证一份约 40–100 加元，自愿选择。
- 收报酬的医护人员原则上不能当执行人。《Substitute Decisions Act》第 46(3) 条：如果某人因向你提供医疗照护或住宿、社交、培训、支持服务而收取报酬，除非他是你的配偶、伴侣或亲属，否则不能担任你的个人照护执行人。这是为了防止利益冲突。
- 执行人可以拒绝。被指定的人有权不接受、也可以中途辞职。所以立文件前务必先和对方谈过，确认他愿意、也理解这份责任。
签署流程：第 1 步到第 4 步
第 1 步：选人并谈话。确定首选执行人和继任人，当面谈一次：讲清这份文件的意义、你的核心意愿、以及他可能要做的艰难决定（比如拒绝过度治疗）。对方点头后再往下走。
第 2 步：起草文件。两条路：用安省司法厅（Ontario Attorney General）官网的授权书表格指引自行填写；或找律师起草。情况复杂（ blended 家庭、跨境资产、意愿特殊）建议走律师。
第 3 步：签署 + 双见证。你本人签名，两名合格见证人同时在场、分别签名并写清日期。签完当场复印：原件、执行人、继任人、家庭医生各留一份，并告诉家人原件放在哪里。
第 4 步：定期复查。每 3–5 年，或在婚姻状况、健康状况、执行人情况变化时复查一次，必要时重立。旧文件不销毁会造成”多份有效文件打架”，重立后书面通知旧执行人并收回旧件。
费用、时间线与关键数字
| 项目 | 费用/时间 | 说明 |
|---|---|---|
| 自行填写表格 | 免费 – 150 加元 | 司法厅表格指引免费；在线法律表格服务约 40–150 加元 |
| 律师起草（单份个人照护授权书） | 约 150–300 加元 | 复杂条款或双语需求费用上浮 |
| 财产 + 个人照护两份一起做 | 约 250–500 加元 | 多数律所打包价 |
| 公证（可选） | 约 40–100 加元/份 | 法律不强制，部分机构更认可 |
| 执行人报酬 | 无固定费率标准 | 个人照护执行人可向财产执行人提出合理报酬请求，金额以合理为限 |
| 办理时间 | 当天 – 2 周 | 自行签署当天可完成；律师起草通常 1–2 周 |
费用数字综合安省律所公开报价整理，实际以各律所报价为准。签署后妥善保管原件并告知执行人存放位置即可（以 Ontario.ca 为准）。
5 个常见坑，签之前先看
- 以为财产授权书能管医疗。两份文件管辖范围完全不同。只立了财产授权书，失能后医疗决定只能按《Health Care Consent Act》的替代决策人顺位走，未必是你想的那个人。
- 只写一人，不写继任。首选执行人先你一步去世或失能，文件直接失效，家人只能走法院监护程序，耗时数月、费用数千。
- 意愿栏空着或只写一句空话。执行人依法要先遵循你的”此前表达意愿”，你不写，他只能猜，猜错了你也没法纠正。
- 见证人不合格。让执行人本人或其配偶当见证人，文件有效性会被挑战。见证人必须是无利害关系的成年人。
- 签完塞进银行保险箱，钥匙只有自己知道。失能后家人打不开保险箱，文件等于不存在。原件放执行人能拿到的地方，并告诉至少两个家人。
新手 checklist：签名前逐项打勾
- ☐ 已和首选执行人、继任人分别谈过，对方明确愿意担任
- ☐ 文件写明执行人全名、共同执行还是各自执行
- ☐ 继任人按第一、第二顺序写清
- ☐ 授权范围条款覆盖医疗、居住、照护决定
- ☐ 特别指示栏写了至少医疗、居住、临终三个场景的意愿
- ☐ 生效条件（失能确认方式）和权限限制写明
- ☐ 两名合格见证人已约好，均为无利害关系成年人
- ☐ 本人签署时心智健全、无胁迫
- ☐ 原件、执行人、家庭医生各留一份，家人知道存放位置
- ☐ 日历上设了 3–5 年后复查提醒
常见问题 FAQ
Q1：个人照护授权书需要公证吗？
A：不需要。安省法律只要求书面、本人签署、两名合格见证人在场。公证是可选项（约 40–100 加元），有些机构看到公证章更放心，但不影响法律效力。
Q2：我现在还很健康，这份文件什么时候生效？
A：只在你丧失心智能力后生效。你清醒时，它对你没有任何约束力，医疗决定依然你自己做主。可以在文件里写明由医生或能力评估员来确认失能状态。
Q3：以后反悔了能撤销吗？
A：能。只要你心智健全，随时可以书面撤销，并通知执行人。建议保留撤销的书面记录，避免新旧文件并存打架。
Q4：执行人能拿报酬吗？
A：与财产执行人不同，个人照护执行人在安省没有固定的报酬费率标准，但可以向财产执行人提出合理的报酬请求。建议在文件里提前写明是否给报酬、给多少，免得家人事后扯皮。
Q5：人在国内的父母，能立安省的授权书吗？
A：这份文件依据的是安省法律，管的是在安省境内的照护决定。父母若长居国内，国内的意定监护按国内《民法典》办；若父母来安省长住或就医，再考虑立安省版本。两边不要混用。
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官方来源：Ontario.ca（Substitute Decisions Act, 1992）、Ontario Attorney General、Canada.ca。核验于 2026年10月16日。
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