先说三句：第一，BC 省的 MSP（Medical Services Plan，医疗服务计划）根本没有”取消”，取消的只是每月保费——2020 年 1 月 1 日起个人保费归零，但参保仍是强制的；第二，取消后普通居民不需要找”替代方案”，真正需要花钱的是看牙、配眼镜、处方药这些 MSP 不管的项目，靠的是商业补充医疗保险；第三，2020 年之前的欠费照样要还，留学生另有每月 75 加元的健康覆盖费，别把这些当成”不用交钱了”。
小李 2024 年从多伦多搬到温哥华，办好 MSP 注册后收到确认信，信里没有任何缴费通知。他松了口气：”BC 真爽，医保免费了。”一年后他去看牙，补两颗牙花了近 600 加元；又去看脊医调理腰背，又是几百加元。他开始困惑：MSP 保费取消了，这些钱到底该谁出？这篇文章就把这笔账算清楚。
先纠正一个大误解：MSP 没有”取消”，取消的只是保费
中文自媒体里流传着一句话：”BC 省 MSP 取消了。”这是错的。事实只有一句话：BC 省 MSP 保费（premiums）自 2020 年 1 月 1 日起取消征收，但 MSP 这个计划本身还在，而且《Medicare Protection Act》（医疗保险保护法）规定所有符合资格的 BC 居民必须参保。
根据 BC 省政府官网（最后更新 2026 年 6 月 15 日）的表述：MSP premiums were eliminated as of January 1, 2020，MSP coverage remains mandatory for all BC residents。申请注册 MSP 本身不收费。管理机构是 Health Insurance BC（HIBC）。
所以这篇文章标题里的”取消后 2 个替代”，要先纠偏：普通居民根本不需要找替代方案——MSP 还在，只是免费了。你需要操心的，是 MSP 不覆盖的那部分开支。
保费取消的时间线：从半价到归零
- 2018 年 1 月 1 日：MSP 保费先下调 50%（2017 年预算更新宣布）。
- 2019 年：省政府开征 Employer Health Tax（雇主健康税），作为替代保费的财政收入来源，由雇主按工资总额缴纳，个人不直接承担。
- 2020 年 1 月 1 日：MSP 保费正式归零。当时省政府估算，取消保费让个人每年最多省 900 加元、家庭每年最多省 1800 加元。
- 2023 年春季：MSP 管理运营从 Maximus BC 转交给 Pacific Blue Cross 的关联公司 PBC Solutions，地址迁移到 Central Saanich。
取消后，谁还得掏钱？3 类例外
保费归零不等于人人免单，以下 3 类情况依然要掏钱：
- 2020 年之前的欠费：2020 年 1 月 1 日之前的保费欠款不被豁免，照样要还。追缴手段包括：要求 CRA 把退税抵扣欠款、要求雇主从工资中扣除、要求银行从账户中扣款、在房产上登记押记。欠费的人可以联系 Revenue Services of BC 谈分期还款计划。注意：此前提供的 Retroactive Premium Assistance（追溯保费补助）已于 2026 年 1 月 1 日起停止。
- 国际留学生：保费取消的同时，BC 给 K-12 和专上院校的国际留学生设了一套单独的健康覆盖费——2019 年 9 月 1 日起每月 37.50 加元，2020 年 1 月 1 日起每月 75 加元。也就是说留学生并没有”免费”，只是换了个名目继续缴费。
- 雇主：Employer Health Tax 由雇主缴纳，普通打工族在工资单上看不到这一项，但它是省财政补回医疗开支的真实来源。
所谓的”替代”方案一：MSP 本身——免费了，但还得办
既然 MSP 还在，”替代”方案一就是把 MSP 本身办好。很多人保费取消后连注册都懒得管，这是红线——MSP 参保是法定义务。
- 谁必须参保：所有在 BC 居住、符合资格的居民及其受抚养人（dependents），包括新移民、工签持有人、学签持有人等。刚落地 BC 有等待期要求，等待期内建议自行购买临时私人医疗保险。
- MSP 管什么：医生和外科医生的医疗必需服务、住院期间的牙科/口腔手术（医疗必需时）、医生或注册助产士提供的产科护理、医生开具的 insured 诊断检查项目、部分医疗必需的眼科服务。
- MSP 不管什么：常规成人视力检查、绝大多数牙科治疗、处方药（另有 PharmaCare 体系）、物理治疗、心理咨询、救护车费用等。
- 账户维护：搬家要更新地址（可在 gov.bc.ca 在线办理或通过 Address Change BC），离境定居他省要申报，家庭成员增减要更新账户。HIBC 提醒医疗机构转告客户及时更新账户信息。
所谓的”替代”方案二：商业补充医疗保险（Extended Health）
这才是保费取消后真正需要你掏钱的”替代”——MSP 不覆盖的项目，要靠商业补充医疗保险（extended health benefits）来补。很多 BC 居民的误区是：保费取消=医疗全免费。实际上 MSP 只管”医疗必需”，不管”生活质量”。
- 主要来源：雇主团体福利计划（group benefits）是最常见的覆盖方式，入职时确认 HR 提供的 extended health 额度；自由职业者、自雇人士可以自行向保险公司购买个人 extended health 计划。
- 典型覆盖项目：处方药、牙科（洗牙、补牙、根管）、视力（配镜、隐形眼镜）、物理治疗、按摩治疗、脊医、心理咨询、助听器等。具体额度按计划而定，费用以各保险公司官网报价为准。
- 和 MSP 的关系：两者不冲突。MSP 是公费基础层，extended health 是自费补充层。看医生走 MSP，看牙走 extended health（或自付）。
别漏了：MSP 的补充福利（Supplementary Benefits）
除了商业保险，MSP 体系内还有一个容易被忽略的福利：Supplementary Benefits。符合收入等条件的参保人，可以获得部分补充健康服务的部分报销，例如按摩治疗（massage therapy）、脊医（chiropractic services）等在 BC 省内获得的服务，还可能获得其他收入挂钩项目的准入资格。
申请和注册 MSP、PharmaCare、Supplementary Benefits 均不收费。是否符合条件、能报多少，以 gov.bc.ca 官网的 Supplementary Health-Care Benefits 页面为准。
费用、时间线、关键数字一览
| 项目 | 金额/时间 | 来源 |
|---|---|---|
| MSP 保费下调 50% | 2018 年 1 月 1 日 | BC 省政府 2017 预算更新 |
| MSP 保费归零 | 2020 年 1 月 1 日 | gov.bc.ca MSP Premium Elimination 公告 |
| 取消保费节省 | 个人每年最多 900 加元，家庭每年最多 1800 加元 | BC 省政府新闻 2018FIN0005-000238 |
| 国际留学生健康覆盖费 | 每月 75 加元（2019 年 9 月起 37.50 加元过渡） | BC 省政府新闻 2019HLTH0114-001555 |
| 雇主健康税 | 2019 年开征，由雇主缴纳 | Wikipedia MSP 词条引 BC 预算文件 |
| 2020 年前欠费 | 照常追缴，可谈分期 | gov.bc.ca Payment plans and collections（2026 年 6 月 29 日更新） |
| 补充保险（extended health） | 按保险公司报价，以官网为准 | 各保险公司官网 |
常见坑 / 红线：5 条
- 红线：落地 BC 不注册 MSP。保费取消不等于参保自愿，《Medicare Protection Act》下参保是强制的。长期不注册，未来看病报销和福利资格都会出问题。
- 坑：以为”免费”就不管账户。搬家不更新地址、家庭成员变化不申报，会导致信件收不到、福利中断。HIBC 明确要求及时更新账户信息。
- 坑：把 2020 年前的欠费当不存在。欠费不会因为保费取消而消失，CRA 退税会被直接抵扣，拖欠还可能影响信用相关事务。有欠费先联系 Revenue Services of BC 谈分期。
- 坑：留学生以为跟本地人一样免费。国际留学生每月 75 加元的健康覆盖费是单独的缴费义务，漏缴会影响保险有效性。
- 坑：看牙配镜全自付还不知道。MSP 不管牙科和常规视力，保费取消后这部分开支反而更显眼。入职先问 HR 的 extended health 额度，自雇尽早自己配一份补充保险。
新手 checklist
- ☐ 落地 BC 后尽快完成 MSP 注册（官网免费申请，记下 PHN 个人健康号）
- ☐ 确认是否有 2020 年之前的 MSP 欠费，有则联系 Revenue Services of BC 安排还款
- ☐ 留学生：确认每月 75 加元健康覆盖费的缴纳状态
- ☐ 入职时向 HR 确认 extended health 团体福利的覆盖额度和生效日期
- ☐ 自雇/无雇主福利：对比 2–3 家保险公司的个人 extended health 报价
- ☐ 搬家、家庭成员变化后 30 天内更新 MSP 账户信息
- ☐ 查一下自己是否符合 Supplementary Benefits 的收入条件
常见问题 FAQ
Q1：BC 的 MSP 到底取消了没有？
A：没有。取消的是每月保费（2020 年 1 月 1 日起归零），MSP 计划本身仍在运行，且参保是法律强制的。”MSP 取消”是中文圈以讹传讹的说法。
Q2：保费取消后，我还需要为医疗花钱吗？
A：看医生、住院等医疗必需服务由 MSP 覆盖，不用掏钱。但牙科、配镜、处方药、物理治疗、心理咨询等不在 MSP 范围内，需要商业补充保险或自付。
Q3：我 2019 年欠了几个月 MSP 保费，现在还要还吗？
A：要还。2020 年之前的欠款不豁免，政府会通过 CRA 退税抵扣、工资扣除等方式追缴。建议主动联系 Revenue Services of BC 谈分期还款计划。
Q4：留学生也要交每月 75 加元吗？
A：是的。K-12 和专上院校的国际留学生自 2020 年 1 月 1 日起缴纳每月 75 加元的健康覆盖费（2019 年 9 月起为每月 37.50 加元过渡）。这是留学生特有的缴费义务。
Q5：MSP 和 PharmaCare 是什么关系？
A：MSP 管医生和医院的医疗必需服务，PharmaCare 是 BC 省独立的处方药补助计划，两者都要单独注册/确认资格。申请都不收费，具体以 gov.bc.ca 官网为准。
相关阅读
官方来源：Gov.bc.ca MSP for B.C. Residents page, Gov.bc.ca MSP Premium Elimination bulletin, BC Government News releases 2018FIN0005-000238 and 2019HLTH0114-001555。核验于 2026年10月8日。
关键政策以 IRCC / CRA / 各省官网为准。本文仅供信息参考，不构成法律/移民/医疗/投资建议。
📱 更多加拿大生活干货，欢迎加微信交流：UUUMGT
